Capítulo 15 UTI Neonatal Recomendações para Prevenção de Infecção Primária da Corrente Sanguínea
O objetivo deste documento é orientar ações que reduzam o risco de aquisição de IPCS (Infecção Primária de Corrente Sanguínea) em neonatos com acesso venoso central, possibilitando melhor qualidade assistencial e reduzindo a densidade de incidência de IPCS.
15.1 Finalidades:
- Contribuir para a redução da densidade de incidência de IPCS;
- Evitar o aumento da taxa de permanência das internações e diminuir o uso dos antibióticos;
- Proporcionar qualidade na assistência ao neonato.
15.2 Indicação
- Todos os neonatos que possuem cateter venoso central ou cateter venoso central de inserção periférica..
15.5 Inserção e Manutenção do CVC (Cateter Venoso Central) - Bundle
15.5.1 Inserção do CVC
- Avaliar a necessidade de inserção e discutir alternativas ao cateter venoso central;
- Registrar a razão da necessidade do CVC em prontuário e utilizar o formulário de checklist para acompanhar todas as etapas da inserção de um CVC;
- Utilizar precaução de barreira máxima (máscara, gorro, avental estéril de manga longa, luva estéril, campo estéril da cabeça aos pés);
- Utilizar óculos de proteção do colaborador;
- Realizar antissepsia da pele com solução alcoólica de clorexidina >= 0,5%;
- Selecionar o local mais adequado para inserção do CVC;
- Realizar curativo adequado após a inserção.
15.5.2 Manutenção do CVC
- Avaliar a indicação de permanência do CVC e registrar a indicação no prontuário;
- Aderir à técnica asséptica no manuseio do cateter (desinfecção dos conectores com swab alcoólico 70%);
- Manter o sistema de infusão de acordo com as recomendações vigentes;
- Avaliar as condições do curativo regularmente e trocá-lo conforme necessário.
15.6 Resultado Esperado
Redução da densidade de incidência de infecções primárias de corrente sanguínea relacionadas à inserção/manipulação deste dispositivo, contribuindo para uma assistência segura ao paciente.
15.7 Pontos Críticos
- Não utilização de barreira máxima na inserção do cateter venoso central;
- Não seguir os protocolos de prevenção de infecção.